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Lmwdq'mwdgisoflurano è un gas alogenato utilizzato come mwdwanestetico per inalazione. È liquido a mweatemperatura ambiente e assolutamente non infiammabile.

Con l'mwegenflurano e l'mwewalotano ha soppiantato l'mwfaetere, che è infiammabile, usato nelle prime anestesie chirurgiche. A sua volta, il suo uso per l'anestesia umana è stato soppiantato negli anni dal mwfqsevoflurano e dal mwfgdesflurano e dall'anestetico per via endovenosa mwfwpropofol. Nonostante questo l'isoflurano è molto usato nell'anestesia veterinaria.

Può essere somministrato utilizzando una miscela di gas contenente mwgqaria e mwggossigeno o ossigeno e mwgwprotossido d'azoto. Il suo utilizzo è in genere quello per il mantenimento dell'mwhaanestesia, che è stata indotta da un altro anestetico. Infatti nonostante la velocità di induzione dell'anestesia sia più rapida rispetto all'alotano, le sue controindicazioni, che comprendono irritabilità dell'apparato respiratorio, lo rendono utilizzabile solo per il mantenimento.

Non essendo più sotto il regime di mwhgbrevetto risulta molto economico nel suo utilizzo.

Tra i suoi vantaggi si annoverano l'induzione e il risveglio rapido, la stabilità cardiovascolare, il rilasciamento muscolare, la minima trasformazione metabolica con bassi rischi di tossicità epatica o renale; tra gli svantaggi si osservano l'odore pungente.

L'Isoflurano è un vasodilatatore coronarico, e in passato si riteneva che nei pazienti con malattia aterosclerotica potesse deviare il flusso sanguigno dalle coronarie malate verso quelle sane, dando luogo a ipoperfusione, dunque mwiqischemia, del letto miocardico perfuso dai vasi malati. cite-ref-3[3]

Studi più recenti, condotti su modelli canini con ostruzione coronarica, hanno dimostrato che né l'isoflurano, né il desflurano o il sevoflurano in concentrazioni fino a 1MAC davano luogo a un'anormale redistribuzione collaterale del flusso sanguigno coronarico. (furto coronarico) cite-ref-4[4]cite-ref-5[5]cite-ref-6[6]

Anche la rilevanza clinica di questo fenomeno è oggetto di dibattito: gli studi retrospettivi condotti finora hanno fallito nell'associare l'utilizzo dell'Isoflurano negli interventi di CABG ad un aumento dell'incidenza di infarto miocardico e morte perioperatoria.cite-ref-7[7]cite-ref-8[8]

• Meccanismo d'azione

• Note

• Altri progetti

Così come molti anestetici generali, l'esatto meccanismo d'azione dell'isofurano non è stato ancora chiarito.cite-ref-9[9] L'isoflurano riduce la sensibilità al dolore (dà mwqganalgesia) e rilassa la muscolatura. L'isoflurano si lega probabilmente ai mwqwrecettori GABA, del mwraglutammato e della mwrqglicina, ma ha effetti diversi su ciascun recettore. L'isoflurano agisce come un mwrgmodulatore allosterico positivo del mwrwrecettore GABAA.cite-ref-10[10]cite-ref-11[11]cite-ref-12[12]cite-ref-13[13] Potenzia l'attività del recettore della glicina, che diminuisce la funzione motoria. Inibisce l'attività dei recettori del glutammato mwwqNMDA.cite-ref-14[14] L'isoflurano inibisce anche la conduzione nei mwxgcanali del potassio. Attiva l'mwxwATPasi aumentando la fluidità della membrana.

L'anestesia generale con isoflurano riduce la mwyqconcentrazione plasmatica degli mwygendocannabinoidi.cite-ref-15[15]

cite-note-11. Baxter Healthcare; rev. del 21.06.2011

cite-note-22. Smaltire il contenuto/contenitore in un impianto di smaltimento di rifiuti autorizzato

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